Содержание:
- Суть методики
- Показания
- Побочные эффекты
- Этапы проведения CAR-T терапии
- Реабилитационный период
- Стоимость CAR-T терапии
- Почему стоит пройти CART-терапию в нашем Центре в Минске?
Современная медицина предлагает новые подходы к борьбе с различными онко-гематологическими и аутоиммунными заболеваниями. Одним из самых передовых методов считается CAR-T терапия модифицированными клетками — инновационная технология генной/клеточной терапии, которая помогает иммунной системе находить и прицельно уничтожать злокачественные клетки.
Граждане Казахстана могут пройти лечение этим методом в ГУ «МНПЦ ХТиГ» в Минске (Беларусь). Центр предлагает помощь ведущих специалистов с многолетним опытом работы в области клеточной терапии.
Суть методики
CAR-T клеточная терапия основана на работе иммунных клеток организма — Т-лимфоцитов. У пациента берут собственные клетки крови и в условиях лаборатории проводят их модификацию. Внутрь Т-лимфоцитов вводят специальный рецептор (CAR), который позволяет им распознавать злокачественные клетки.
После такого «перепрограммирования» клетки приобретают способность прицельно выявлять опухолевые клетки по характерным антигенам на их мембране и запускать механизмы их разрушения. Таким образом иммунная система человека получает возможность эффективно бороться с заболеванием, с которым ранее не справлялась.
Модифицированные Т-лимфоциты сохраняют активность даже при рецидивирующих и устойчивых к стандартной терапии формах заболеваний. В Беларуси CAR-T терапия официально используется для лечения агрессивных В-клеточного лейкоза и лимфом. С недавних пор методику также внедрили в протокол лечения множественной миеломы, что значительно расширяет возможности медицины и дает шанс пациентам с наиболее тяжелыми формами болезни.
Показания
К основным показаниям относятся:
- рецидивирующие или устойчивые к терапии формы множественной миеломы и других заболеваний, связанных с патологическим размножением плазматических клеток;
- рецидивирующие или резистентные формы В-клеточного лимфобластного лейкоза;
- рецидивирующие или устойчивые к лечению формы В-клеточных лимфом, включая диффузную крупноклеточную В‑лимфому, фолликулярную лимфому, лимфому маргинальной зоны, лимфому зоны мантии и лимфому Беркитта;
- хронический лимфолейкоз или лимфома из малых лимфоцитов.
- рефрактерные формы аутоиммунных заболеваний
Противопоказаниями к проведению CAR‑T терапии являются тяжелые сопутствующие патологии, активные инфекционные процессы, полиорганная недостаточность. Методика также не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при наличии тяжелых неврологических нарушений. Все противопоказания обсуждаются индивидуально в ходе консультации с врачом.
Побочные эффекты
Во время и после проведения CAR‑T терапии могут наблюдаться:
- синдром высвобождения цитокинов — гипертермия, озноб, снижение давления, быстрая утомляемость;
- нейротоксичность — головная боль, спутанность сознания, судороги, нарушения речи;
- снижение числа кровяных клеток — анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- повышенная восприимчивость к инфекциям;
- общая слабость, тошнота, снижение аппетита.
Тяжелые реакции встречаются у относительно небольшого числа пациентов и, как правило, успешно купируются.
Этапы проведения CAR-T терапии
Процедура для граждан Казахстана включает несколько шагов:
- Первичная консультация. Консультация проводится онлайн с заведующим гематологическим отделением трансплантации костного мозга, сертифицированным специалистом по CAR-T терапии. Врач знакомится с историей болезни, оценивает состояние пациента, подтверждает показания к проведению CAR-T клеточной терапии, дает рекомендации по дополнительным обследованиям и согласовывает план дальнейших этапов лечения.
- Забор лейкоцитов (лейкаферез). Пациент приезжает в Беларусь для проведения процедуры. Забор лейкоцитов выполняется в условиях стационара с госпитализацией на 2–3 дня. Лейкоциты отделяются с помощью аферезного сепаратора, а затем отправляются в лабораторию для модификации. Процедура занимает от 2 до 4 часов и проводится, как правило, однократно.
- Модификация Т-клеток. В специализированной лаборатории из собранных клеток выделяют Т-лимфоциты и «обучают» их распознавать опухолевые клетки, внедряя химерный антигенный рецептор (CAR). Далее клетки выращиваются до необходимого количества и подготавливаются для введению пациенту.
- Подготовка организма (лимфодеплеция). Перед введением CAR-T клеток пациент проходит курс химиотерапии в нашем Центре. В среднем это занимает 5–6 дней. Лимфодеплеция снижает уровень собственных лейкоцитов, что повышает эффективность введенных клеток.
- Инфузия CAR-T клеток. Готовый клеточный продукт вводится внутривенно. Процедура занимает до получаса и проводится однократно.
- Период медицинского наблюдения. После инфузии пациент остается в стационаре 21 день под круглосуточным наблюдением врачей. Это необходимо для контроля состояния и своевременной коррекции возможных побочных эффектов. После выписки рекомендуется еще 7 дней наблюдения в режиме дневного стационара (амбулаторно).
- Дальнейшее сопровождение. После окончания лечения пациент поддерживает связь с лечащими врачами. Возможны консультации и дистанционный контроль состояния. Однако при очных визитах и сдаче анализов специалисты могут определить процент оставшихся CAR-T клеток и более точно оценить долгосрочный эффект лечения. Эти исследования оплачиваются отдельно по фактическому объему.
Реабилитационный период
После проведения CAR‑T терапии начинается важный этап восстановления организма. В этот период пациент проходит регулярное наблюдение специалистов, контролируются показатели крови, функции иммунной системы и общее состояние здоровья. Главная цель реабилитации — обеспечить полное восстановление и минимизировать риски осложнений.
Сроки восстановления
Сроки восстановления после терапии индивидуальны и зависят от состояния здоровья пациента, тяжести заболевания и особенностей лечения. В среднем этот период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. В первые несколько недель требуется особенно тщательный медицинский контроль, в дальнейшем пациент продолжает наблюдаться для оценки эффективности лечения и предотвращения рецидивов.
Стоимость CAR-T терапии
Ориентировочная стоимость лечения составляет 50–55 тыс. долларов США. Итоговая сумма зависит от состояния пациента и перечня дополнительных обследований, которые определяются при формировании персонального плана лечения.
Почему стоит пройти CART-терапию в нашем Центре в Минске?
ГУ «МНПЦ ХТиГ» предлагает гражданам Казахстана:
- помощь опытных специалистов с многолетней практикой в онкогематологии, иммунологии, трансплантологии и клеточной терапии. Их навыки и знания подтверждены международными сертификатами по CAR‑T терапии;
- современные технологии для точной диагностики, подготовки и проведения лечения;
- круглосуточный контроль состояния пациентов и комфортные условия пребывания в стационаре;
- полную прозрачность процесса — подробное объяснение возможных рисков и всех процедур, из которых складывается итоговая цена лечения;
- возможность работы с анти-CD19 и BCMA CAR-T клетками.
Для получения первичной консультации отправляйте свои медицинские документы на почту market.9gkb@mail.ru — представитель учреждения свяжется с вами.
